Ермаков
Дмитрий Федорович
(колопроктология)
8 (926) 558-33-63

пред.
след.стартстоп
Главная / Заболевания / Парапроктит

Парапроктит

Парапроктит - острое, гнойное воспаление околопрямокишечной клетчатки. Принято считать, что основной причиной возникновения парапроктита является воспаление одной или несколько желез, расположенных рядом с прямой кишкой. Выходные отверстия этих желез располагаются в области зубчатой линии (это анатомическое образование находится в нижнеампулярном отделе прямой кишке, на высоте, примерно, 3-5 см от выхода, в месте её перехода в анальный канал) в основании крипт. При воспалении крипты нарушается отток из полости железы, либо при попадании в полость железы каловых масс (что может быть спровоцировано жидким стулом) возникают условия для размножения анаэробных бактерий (E. coli и др.) и в полости железы возникает абсцесс (гнойный очаг).

Наиболее частыми проявлениями данного состояния является повышение температуры тела выше 37,5-38,0 градусов, озноб, появление болезненного, плотного выпячивания в перианальной области или на коже ягодиц в некотором удалении от ануса.

Если пациент не обращается к врачу после появления первых симптомов, ситуация может развиваться двояко. При первом варианте (встречается редко) происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса либо на кожу, либо в просвет прямой кишки. В этом случае, состояние пациента ненадолго улучшается (спадает температура и уменьшается болевой синдром). Однако, даже самопроизвольное вскрытие абсцесса никогда не приводит к выздоравлению, поскольку в полости абсцесса продолжает размножаться патологическая микрофлора. При втором (менее благоприятном и более часто встречающемся) варианте, гной из полости абсцесса начинает распространяться по межклетчаточным пространствам малого таза, образуются гнойные затеки, вплоть до возможного прорыва в полость малого таза и брюшную полость с развитием местного или разлитого перитонита.  

Своевременное обращение к колопроктологу при появлении первых симптомов заболевания, может значительно уменьшить ваше время нетрудоспособности и сэкономить затраты на лечение, а также уберечь вас от необходимости выполнения в дальнейшем сложного оперативного вмешательства. Крайне не рекомендуется использовать на область воспаления на коже любые мази (обезболивающие, антибактериальные, противовоспалительные). Единственно правильным способом лечения гнойного очага является вскрытие и санация. При нераспространенном процессе данную манипуляцию зачастую удается выполнить амбулаторно, без госпитализации. После санации гнойного очага, врач дает вам все необходимые рекомендации, которые вы можете выполнять самостоятельно в домашних условиях, а для контроля за лечением посещать своего врача раз в несколько дней.

При правильно проведенном лечении парапроктита более чем у 80% пациентов в дальнейшем удается избежать формирования свища и, соответственно, дальнейшего хирургического лечения.