Анальная трещина

Анальная трещина - дефект перианальной кожи и слизистой анального канала, который возникает вследствие "неправильного" стула. Причем, чаще всего пациенты считают, что причиной появления трещины может быть только плотный кал. Действительно, прохождение плотных каловых масс большого диаметра через анальный канал, особенно при сильном натуживании, может вызывать разрыв слизистой и перианальной кожи. Основными симптомами являются дискомфорт (жжение, резь) или боль во время или после акта дефекации, небольшое количество алой крови на туалетной бумаге и кале. Но появление трещин также может быть связано и с наличием жидкого или полуоформленного кала, чаще всего, если количество дефекаций становится более 3-х раз в сутки и при продолжительности этих явлений в течение нескольких дней или недель.

В любой ситуации пациенту необходимо понимать, что почти всегда появление трещины это лишь следствие имеющихся проблем со стулом и поэтому лечить трещину с применением только местных средств (мазей) практически не эффективно. Также одинаково неправильными действиями со стороны пациента являются сознательная задержка стула или применение слабительных средств, либо постановка очистительных клизм, ведущих к появлению жидкого стула, который в свою очередь, может вызвать еще большую травму слизистой с развитием очень неприятного осложнения в виде гнойного воспаления (подкожно-подслизистый парапроктит).

Анальные трещины подразделяются на острые (возникшие не позднее 3-4 недель от первых симптомов) и хронические (существующие длительный период времени и сопровождающиеся периодами обострения и ремиссии).

КАК ПАЦИЕНТУ, ВАМ ВАЖНО ЗНАТЬ:

- более 90% острых анальных трещин лечатся без хирургического вмешательства, консервативно, т.е. с применением специальных лекарственных средств и специальной программы по нормализации стула, составленной высококвалифицированным колопроктологом 

- современные схемы лечения НЕ предполагают использования неэффективных средств, таких как: облепиховые свечи, метилурациловая мазь и свечи, мазь Левомеколь, мазь Вишневского, ванночки с раствором "марганцовки" и различными отварами трав

- лечение хронических трещин заключается не только в выполнении оперативного вмешательства по удалению трещины, а прежде всего в нормализации регулярности и консистенции стула с последующим оперативным лечением 

- современное хирургическое лечение трещин, как правило, осуществляется амбулаторно, т.е. без круглосуточного нахождения в стационаре. Уже через несколько часов после операции пациент будет отпущен домой, а через 1-2 дня можно вернуться к трудовой деятельности. Если ваш колопроктолог предлагает оставить вас в круглосуточном стационаре более чем на 1 сутки после операции и связывает это с необходимостью «адекватного обезболивания» или «для предупреждения возможных осложнений», вероятнее всего, причины кроются в использовании устаревших методик выполнения операции по иссечению трещины, которые сопряжены с высокой травматичностью и, как следствие, выраженным болевым синдромом, длительной госпитализацией и высоким процентом возникновения рецидива трещины

- анальные трещины никогда не «перерождаются в рак», хотя порой некоторые врачи активно спекулируют данными "выражениями" с целью большей убедительности перед пациентом в необходимости выполнения операции.